中醫皮膚科是中醫學的重要分支，以整體觀念和辨證論治為基礎，結合內服外治法，治療各種皮膚疾病。本手冊系統介紹中醫皮膚科的基本理論、常見病種、診療方法及預防調護，旨在為臨床醫師提供實用參考。

一、中醫對皮膚的基本認識

中醫認為皮膚與臟腑經絡密切相關，尤其是肺、脾、心等臟器的功能失調常反映于皮膚。肺主皮毛，脾主運化，心主血脈，若這些臟腑功能失常，可導致氣血不和、濕熱內蘊或風邪外襲，引發皮膚病變。同時，皮膚疾病多與風、濕、熱、毒等外邪侵襲，以及情志、飲食、勞倦等內因有關。

二、常見皮膚病的中醫辨證與治療

1. 濕疹（濕瘡）：多因濕熱內蘊或脾虛濕盛所致。表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢。治療以清熱利濕為主，內服方如龍膽瀉肝湯，外用黃連膏或苦參湯洗劑。
2. 痤瘡（粉刺）：常與肺胃熱盛、濕熱瘀滯相關。可見面部丘疹、膿皰。治宜清肺胃熱、活血化瘀，內服枇杷清肺飲，外用金銀花露或三黃洗劑。
3. 銀屑病（白疕）：多因血熱、血瘀或血虛風燥引起。皮膚出現紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑。治療需涼血解毒、活血潤燥，內服涼血地黃湯，外用青黛膏或藥浴。
4. 蕁麻疹（癮疹）：常由風邪外襲或氣血失調導致。皮膚突發風團，瘙癢劇烈。治以祛風止癢、調和氣血，內服消風散，外用艾葉煎湯擦洗。

三、診斷與治療方法

中醫皮膚科強調四診合參：

• 望診：觀察皮膚色澤、形態、分布及舌象。
• 聞診：注意氣味變化，如潰爛處腐臭多為濕熱。
• 問診：了解發病誘因、病程及伴隨癥狀。
• 切診：通過脈象和觸診判斷病性。

治療方法包括：

• 內治法：根據辨證選用中藥湯劑、丸散，如清熱解毒、祛風除濕、養血潤燥等方。
• 外治法：采用膏藥、洗劑、針灸、拔罐等，局部調理氣血。
• 針灸與推拿：選取肺俞、脾俞等穴位，疏通經絡，改善皮膚代謝。

四、預防與調護

預防皮膚疾病需注重生活調攝：

• 飲食清淡，避免辛辣、油膩之物，多食蔬果。
• 保持情緒穩定，避免焦慮、抑郁傷及臟腑。
• 注意皮膚清潔，但不宜過度洗浴，以免損傷皮脂。
• 適度運動，促進氣血循環，增強抵抗力。

中醫皮膚科以整體調理為核心，結合個體化辨證，可有效緩解皮膚問題，且副作用小。臨床中應靈活運用內服外治，并指導患者長期調護，以達到根治效果。